植牙費用/植牙過程/植牙經驗/全口植牙/植牙補骨/植牙後遺症
根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。
植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。
輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。
植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒槽骨進行自體取骨移植。
前置作業還有一項不可或缺的是，照全口電腦斷層評估骨質立體位置，可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況，不用再如同「盲人摸象」一般，並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定位模板製作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位，減少手術中突如其來的變數。
手術最怕有意外，呂睿庭表示，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經，所以精良的監看系統是必須的，植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看，可更精準的將植體植到應到位的地方，不怕植太深，產生意外；植太淺，植體不穩固容易失敗。
植體種好了，醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙，現在有骨整合檢測的新式儀器，可以判定骨質生長密度與速度，可做更科學、精確與快速的判斷。咬合不順，植牙必敗，呂睿庭表示，植牙手術因為需依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡，以及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
植牙後首重牙齒清潔保養，因植牙仍像真牙一般，會遭受牙周病侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時，無法及時做適當處理，可能會造成有病的植體，甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份，也需運用雷射去做術後保養，就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。
日前媒體報導指出，快速植牙失敗率高達兩成，牙醫師提醒，植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染，前者起因於人工牙根與周遭骨頭不能密合，後者即與口腔衛生有關。因此，遵照以上植牙致勝七部曲，就能擁有第三套好牙。
Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
A1： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議您找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比 較參考，不一定只聽一個醫生的說法。畢竟牙是自己的。不過要特別注意價錢若差市價太多的一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。
Q2：我適合哪一種植牙方式？
A2：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：
傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較 佳。
微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。
低疼痛雷射3D導航植牙：
優點是醫師 能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。
雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。
自體骨植牙：
多半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。
智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。
坊 間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。
Q3：植牙費用知多少？
A3：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗質
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位
更多植牙資訊請看: http://www.models-smile.com/service.php?catalog=implantation
以上資料來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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