植牙費用/植牙價格/植牙過程/植牙經驗/全口植牙/植牙補骨/植牙後遺症
隨著植牙技術愈來愈進步，許多牙齒不好、缺牙者能藉由植牙再度重拾美味。不過，植牙前很重要的一課是必須先治療好牙周病，才不會衍生植牙後出現嚴重口臭、牙肉紅腫發炎，甚至牙體脫落下滑的現象。
以往傳統治療過程，多半是先將牙周病治療完畢，約3個月至半年後再進行植牙，過程費時又繁複，台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示：現在科技與技術已有突破與改良，牙醫師將傳統手術配合無痛水光雷射輔以石英震盪三合一模式進行牙周病治療；想要植牙的患者如不屬於重度牙周病患者，甚至可以將牙周治療與雷射同時合併進行，最快約15至25分鐘就能完成一顆牙的牙周治療兼植牙，對於許多國外暫時返國的民眾，無疑是一項福音，但是建議植牙後停留2週以便進行術後追蹤。
植牙就像蓋房子，基地先打好才能確保房子堅固不搖，傳統植牙使用手術刀翻瓣縫合，產生不少痛楚，現在利用高科技水刀雷射，麻醉、滅菌、治療一次完成，以雷射刀進行切割後直接縫合，不僅傷口小、癒合快速，幾乎無血，不致引發菌血症，就連高血壓、糖尿病及心臟病患者也不用擔心產生風險。
患有牙周病想要植牙的患者，須經專科牙醫師評估；屬重度牙周病患者，植牙前應先做好牙周治療，若未達重度牙周病者，牙周病治療與雷射植牙可合併同時進行。呂睿庭強調，牙床骨發炎嚴重者、重度牙周病，以及仍嘗試保留搖晃牙齒者，或是牙床不佳者或是拔完牙後缺牙很久的人，因為牙床骨質不夠寬或有空洞化，必須補骨以加強結構，提高植牙成功率。當然這必須經由專科牙醫師的詳細診斷評估，若確定百分百不保留本來的牙齒，才可以進行植牙。
因為真牙有牙周韌帶保護，可避免牙周遭受細菌侵入，而植體並無牙周韌帶，若是未將牙周病治療好，就貿然植牙，會快速導致牙周炎侵犯植體周遭、破壞組織，並伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫及疼痛現象，此時植體就必須拔除。另外，坊間也傳不需骨床即可植牙？呂睿庭表示，植牙是將植體植在骨床裡如同真牙長在牙骨床內一般，建議還是須謹慎評估再進行植牙，以避免植牙失敗產生後續問題，術前謹慎才是比較安全有保險的作法。
影響植牙治療的成功須考量的因素很多，牙醫師則表示，進行植牙前醫師必須全方位評估以選擇適合病患做的治療計畫，才能讓保存牙齒與人工植牙發揮各自的優點。
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Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
A1： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議您找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比 較參考，不一定只聽一個醫生的說法。畢竟牙是自己的。不過要特別注意價錢若差市價太多的一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。
Q2：我適合哪一種植牙方式？
A2：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：
1.傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較 佳。
2.微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。
3.低疼痛雷射3D導航植牙：
優點是醫師 能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。
4.雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。
5.自體骨植牙：
多半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。
6.智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。
坊 間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。
Q3：植牙費用知多少？
A3：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗質
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位
以上資料來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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